有句调侃说得很真实：成年人的世界容不下一个胖子，小朋友的世界容不下一个瘦子。

在我们的传统观念里，胖嘟嘟的孩子常被夸“有福气”“养得好”。不少家长也常这样安慰自己：

“小时候胖点没关系，长大自然就抽条了。”

“现在功课累，胖一点才结实、扛得住。”

——如果你也这样想的，请先看完下面这组数据：

🔰 全国6-17岁的儿童青少年里，每5个中就约有1个超重或肥胖；

🔰 儿童期肥胖通常会持续至成年期。一项大型国际研究对11.4±4.0岁的肥胖儿童随访约23年后发现，其中82%成年后依然肥胖。

肥胖如何“偷走”孩子的健康？

肥胖绝不只是“体型问题”，儿童时期的肥胖，其危害会持续到成年，几乎伤及全身每一个系统：

✴ 生长发育：肥胖会干扰性激素平衡，容易导致女孩性早熟，而男孩则可能出现发育延迟或男性乳房发育、隐匿性阴茎等问题。这两种情况也都会加速骨骼成熟、提前闭合生长板，从而影响孩子的最终成年身高。

✴ 代谢系统：可能导致血糖、血脂等异常，让糖尿病、高血压、脂肪肝等慢性病过早地找上孩子。

✴ 心理与社交：容易产生自卑、抑郁情绪，遭受欺凌和歧视，影响学习能力和社交发展。

所以，家长要适时放下滤镜，孩子太胖真不是“福气”，而是一连串“健康炸弹”。

我家娃到底胖不胖？

很多家长判断孩子胖不胖，还停留在“和同龄人比一比”“看起来壮不壮”的阶段。但科学的判断远不止于此。

身体质量指数（BMI）是筛查肥胖的重要工具。与成人固定的BMI临界值不同，儿童青少年的BMI标准必须结合年龄和性别来判断，因为孩子的正常体脂是动态变化的。

家长可以通过以下表格，根据孩子的年龄和性别，查找对应的BMI值进行判断：

这个标准怎么用？

第一步：计算BMI

测量孩子的体重（千克）和身高（米），然后用公式BMI＝体重（kg）/[身高（m）]²进行计算。

举个栗子：一个10岁男孩，身高1.4米，体重45千克。他的BMI=45/(1.4×1.4)≈22.96。

第二步：对照表格

找到对应的年龄（10岁）和性别（男）。查看界限值：超重为19.6，肥胖为21.9。

在上面的例子中，22.96＞21.9，因此这个男孩的体重状态属于“肥胖”。

当然，BMI也有一定的局限性，它无法区分体重来自脂肪还是肌肉。有些孩子经常运动、肌肉发达，他们的BMI可能偏高，但并不代表肥胖。

反之，有些孩子虽然BMI正常但体脂很高，早早有了小肚腩，这种情况也是要警惕的，我们可以通过测量腰围值来评估。

根据国家标准，儿童青少年的腰围≥同年龄、同性别第90百分位数（P90）即为高腰围，提示中心性肥胖风险。

P.S.中心性肥胖（腹型肥胖）意味着脂肪主要堆积在内脏周围，持续损害代谢健康，与高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的关系更为密切。

大家可以对照下面的表格筛查：

BMI计算和腰围测量是家长在家就能轻松操作的儿童体重初步筛查方法，便于我们及时接收孩子身体发出的“警报”。当自测发现异常，建议及时带孩子到专业医疗机构面诊和检查。

孩子体重异常

要查什么？

在让孩子减肥之前，更重要的一步是：进行科学的医学评估。因为体重异常只是一种外在表现，我们要先弄清楚原因，后续的体重管理才能更有针对性。

那么，专业的儿科评估通常会关注哪些方面呢？

不同于普通的体重秤，它能通过生物电阻抗等技术，精确分析出孩子体内的脂肪、肌肉、水分分别占多少。更重要的是提示内脏脂肪是否超标，这是判断中心性肥胖健康风险的重要标准。

过多的脂肪会干扰孩子正常的糖脂代谢。因此，医生通常会建议检查：

⭕ 葡萄糖相关：评估是否存在血糖异常的风险。

⭕ 血脂：评估血脂是否异常。

⭕ 肝功能：这是筛查非酒精性脂肪肝的重要指标，很多肥胖孩子肝功能指标已悄然升高。

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总而言之，孩子体重异常，首要任务不是盲目减重，而是进行一次全面的“健康摸底”。我们追求的不仅仅是秤上数字的变化，更重要的是孩子长远的健康。