门诊有两位“小患者”：

👧🏼9.5岁的小姑娘：身高140cm，体重45kg（BMI22.96，超同龄人97%），骨龄检测显示已12岁，已经来月经了。

👦🏼12岁的小男孩：身高154cm（半年没长个了），体重59kg（BMI24.88），骨龄检测达15岁。

他们都有一个共同的特点——肥胖引发的代谢紊乱，正在加速身体“衰老”。

小女孩妈妈说：“小的时候亲戚都夸她胖嘟嘟的可爱，谁知道会这么严重.......”

这样子的案例并非个例。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年》数据显示：我国6-17岁儿童青少年超重/肥胖率已接近20%，这意味着每5个孩子中就有1个体重超标。更令人担忧的是，儿童肥胖绝非简单的体型问题，脂肪细胞在儿童期会永久性增殖，从根本上改变孩子的消化和吸收功能，这种改变一旦形成，将伴随孩子走过整个人生旅程。

肥胖的危害，

远比你想象的更可怕

医学研究揭示了一个惊人的事实：儿童时期的肥胖并非单纯的体重增加，而是会在分子层面重塑身体机能，换句话说，儿童期的肥胖就像给身体“编程”了，形成易胖体质；脂肪细胞不仅数量会增加，其代谢特性也会发生根本性改变，这就是为什么“小时候胖，长大更难瘦了”。

这些变化就像刻在基因上的印记，即便日后减肥成功，身体仍会顽固地维持“肥胖记忆”。

肥胖引起的机体能量代谢紊乱，如同多米诺骨牌，不仅短期内影响儿童正常的生长发育，长期来看，还会增加成年期2型糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病以及某些癌症的发病率和死亡率。

研究表明，肥胖人群的寿命要比正常人群可能缩短6-10年^［2］，因此儿童肥胖症已成为全球关注的公共健康问题^［3］。

在心理发展方面，肥胖儿童更易因嘲笑产生自卑，陷入“社交排斥-情绪性进食-体重增加”的负面循环，这种创伤会影响他们一生的自我认知。更可怕的是，肥胖还会改变大脑的奖赏系统，让孩子对高糖高脂食物产生类似成瘾的依赖性。

破解肥胖困局，

从家庭餐桌开始！

如何改变儿童肥胖的现状呢？先从认知开始。

👉🏼 首先，我们要建立新的健康标准：用“灵活”“活力”替代“胖”作为赞美的词汇。

👉🏼 其次，要培养科学的饮食习惯：尊重孩子的饱饿信号，“饱饿信号”就是身体发出的“吃饱了”或“饿了”的提示，不以食物作为奖惩手段。

当我们说“孩子胖点可爱”时，实际上是在为他们的未来健康埋下隐患，真正的爱，是帮助孩子：

①食物选择：营养多样化，每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类；每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。

②饮食行为改变：一日三餐应定时定量，用餐时长适宜，进餐速度要慢，进餐顺序要正确。早餐时间约20分钟，午餐及晚餐时间约30分钟；肥胖儿童进餐顺序要正确，先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。

应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体运动，如跳绳、快走、慢跑等，每周至少3-4次，每次20-60分钟。

不喝含糖饮料，无糖饮料同样不宜选择，足量饮用清洁的白开水，少量多次饮用。

做到早睡早起，建议5岁以下儿童每天睡眠时间为10～13小时，6～12岁儿童为9～12 小时，13～17岁儿童青少年为8～10小时。

选择微量营养素密度较高的食物，如奶及奶制品、新鲜水果和蔬菜、原味坚果；少吃三高食品，如高糖、高油、高盐食品。

上周，那位女孩的妈妈拿着孩子干预1年后的体检报告跟我说：“以前总觉得胖是福气，现在才知道，健康才是给孩子最好的铠甲。”

这里提醒家长：儿童肥胖不是简单的数字问题，而是异常与代谢系统的“长期战争”。我们能做的，就是帮孩子在这场战争中提前装备“武器”——科学饮食、规律运动，以及全家人统一观念。