最近，知名女星因感染流感并发肺炎离世，大家在震惊惋惜之余也发出疑问：流感而已，怎么会这么严重？ 一时间让不少人对“来势汹汹”的流感倍感焦虑。

正值高发季，身边常有家长来咨询流感要怎么预防，今天来简单跟大家聊一聊。

 流感=普通感冒吗？

流感是流行性感冒的简称，是一种由呼吸系统病毒感染导致的疾病。根据病毒颗粒蛋白和膜蛋白抗原特性及其基因特性不同，流感病毒又分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四型。我们常说的“甲流”“乙流”就是其中的两种分型。

相较于普通感冒，流感的全身症状会更明显，比如头痛、咽痛、肌肉酸痛和身体的疲惫感，持续得也会更久，一般是1周或以上。症状如下：

⚠️ 突然出现的发热（一般在38.3℃以上）

⚠️ 寒战，身体发抖

⚠️ 头痛、身体痛、易疲劳

⚠️ 喉咙痛

⚠️ 干咳

⚠️ 鼻塞、流鼻涕

有些孩子可能出现呕吐和腹泻症状。这些症状持续几天后，很可能会出现更明显的咽喉疼痛、鼻塞以及持续的咳嗽。

如果孩子只是出现打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状，没有发热或者只是低烧，并且精神状态良好，那可能只是普通感冒，好好休息就行。

得了流感

就要吃奥司他韦？

有的家长想囤点“奥司他韦（流感用药）”来以防万一。奥司他韦真的是流感季家庭必备良药吗？

其实，对于既往健康的人来说，被医生怀疑或确诊为流感时，并不一定要吃奥司他韦。根据目前CDC（美国疾病控制与预防中心）的意见，建议以下三类人群使用奥司他韦：

· 住院病人

· 重症患者

· 有出现流感并发症高风险的人群

我们主要讨论第三类，哪些人群是流感并发症高风险人群呢？

如果这类人群要使用奥司他韦，注意：

第一，要尽快，在症状出现的 48 小时内用药效果是最好的；

第二，在出现流感症状后，吃药要连续吃 5 天，不可以症状好转就停药，可能导致病情反复；

第三，不是吃了就包万全，仍然要密切随访。

流感是由流感病毒引起的，当一个病毒进入人体细胞后，人体就被感染了，病毒复制出和自己一样的病毒去侵占别的细胞，人体就被再感染，感染扩大，症状就会加重。

奥司他韦在治疗流感上的作用，是通过封闭被感染的细胞，让病毒无法扩散再感染，所以越早吃效果越好（48小时内）。同时，因为它控制了病毒的再感染，病程会缩短，症状会减弱。

但并不是说症状出现超过 48 小时再服用就无效了。对于中/重度流感或症状不断加重的儿童与成人，超过 48 小时服用奥司他韦依然有收益。

但是，并非只要是流感就一定要使用奥司他韦。在不同国家的指南中，对于奥司他韦的推荐力度是不同的，并且这些指南并不仅局限于奥司他韦，而是面向抗病毒治疗。

所以，如果没有呼吸困难，症状轻微，发烧不严重，也不是上述列举的流感并发症高危人群，可以不必吃奥司他韦，在家休息即可。

孩子发烧咳嗽

直接上奥司他韦，行吗？

不建议这么做。

冬季会导致发烧咳嗽的原因还有其他病毒感染，但奥司他韦的治疗范围主要是甲流和乙流，仅能减轻流感病毒引起的症状和缩短相关疾病进程，对呼吸道合胞病毒等引起的相关症状治疗无效。

在流感高发季节，如孩子年龄较小，有与怀疑或确诊的流感病人接触史，出现发热等症状，建议立即就医，经过医生评估后使用药物，不可擅自用药，可能会延误病情。

预防流感

奥司他韦能代替疫苗吗？

首先需要明确的是，预防流感最推荐的始终是流感疫苗。一般情况下，对于已经接种了流感疫苗的人，我们不建议再额外口服奥司他韦预防流感。

没有接种流感疫苗的人呢？和前面的治疗指南一样，各国在这个问题上的态度各不相同，但他们都提到了一点：不建议广泛或常规使用抗病毒药物进行化学预防。

🚫 不推荐的原因主要是：

1. 奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道不适；

2. 奥司他韦只能降低流感风险，一旦停用可能会恢复对流感的易感性；

3. 盲目使用可能会增加人群耐药率的风险。

当然，如果是下面这些情况，可能需要用奥司他韦来进行预防，但需要先和医生充分沟通，确认是否有使用的必要，不建议自行囤药、服药。

非流感并发症高危人群即使接触了流感患者，也不需要用奥司他韦来预防。如果距离首次接触已经超过 48 小时，也不需要再用奥司他韦，如果完全没接触过，就更加不用预防了。

流感并发症高危人群如果接触了疑似或者确诊流感患者，建议尽量在接触的 48 小时内服用奥司他韦来预防流感，同时，建议连续使用 10 天。

需要特别说明的是，奥司他韦的预防范畴不包括普通感冒。

预防流感，注意这些细节！

👉 平时勤洗手；

👉 尽量少到人多拥挤、空气浑浊的场所，必要时戴上口罩；

👉 咳嗽或者打喷嚏时，用纸巾遮住口鼻，避免唾沫飞溅；

👉 保持居住、办公、生活环境的清洁和通风；

👉 如果有不舒服的情况，注意休息，及时就诊。